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男性少精子、无精子与不育
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- 2012-1-16 9:30:02
- 来源：郑州美信医院 被浏览 85 次
内容提要：是指精液中精子数目减少，密度低。正常情况下，人类1ml精液中应含有精子个数为60-150×109，一次射精量为2-6ml，每次射精约排出精子1.2-1.5亿以上。
一、少精子症
是指精液中精子数目减少，密度低。正常情况下，人类1ml精液中应含有精子个数为60-150×109，一次射精量为2-6ml，每次射精约排出精子1.2-1.5亿以上。精子密度与两次射精间隔时间的长短有关。一般认为检查前禁欲5天，精子密度低于60×109/L者，受孕能力降低；低于20×109/L时，受孕机会很少。因此，把精子数正常标准的最低值定为20×109/L ，一次射精总数为1亿；低于这个数值即为少精子症，表示生育力低下。实际上少精子症是实验室的结果，可以作为一种微观诊断，是一个综合症，中医没有相应的病名，但古籍记载的“少精”或“精少”，微观上应包含少精子症。
【病因病机】
①先天禀赋不足，如隐睾、性染色体畸变等，肾精不足，生精减少。
②肾气不足，精气衰少：素体肾虚，或房劳过度，频繁施泻，损伤肾气，耗伤肾精，或过服补阴补阳药物，或大病久病之后损伤肾之阴阳，则精气衰少。
③脾胃虚弱，化源不足：思虑伤脾，或饮食不节，损伤脾胃，不能受纳腐熟水谷，水谷精微不得运化，先天肾精失其充养，化源不足，故生精减少。
④湿热下注，灼伤肾精：素喜辛辣，或偏嗜饮酒，湿热内蕴，或外感湿毒，下注精泉，灼伤肾精，生精减少。
⑤痰浊凝滞，涩精难出：素体肥胖，痰湿壅盛，或过食肥甘厚腻，痰湿内生，凝滞精窍，涩精难出，故精子量少。
⑥瘀血阻滞，精路不畅：血瘀体质，或他病导致血淤，阻滞经络，肾脉不畅，则肾精失养，生精量少，若瘀血阻滞精路，排精不畅，亦可造成精子量少。总之，少精子症的病因病机不外肾虚和邪实，肾虚是生精减少；邪实则为湿热灼伤肾精或痰浊、瘀血阻滞精路、精路不畅，导致精子量少。
【辨证施治】
1.肾阳不足，精气衰少型
临床表现：精子量少，精液清稀而冷，或夹有粘冻样稠块；性欲低下；畏寒肢冷，腰膝酸软；面色晃白，精神萎靡。舌淡苔白，脉沉细无力。
治法：补肾助阳，益气填精
2.肾阴不足，精气衰少型临床表现：精子量少而稠或精液不液化； 性欲正常或亢进，阳事易兴或见早泄；头晕目眩，失眠健忘；五心烦热，口干咽燥；发脱齿落。舌红苔少，脉细数。治法：滋阴填精，补肾益气
3.脾胃虚弱，化源不足型临床表现：精子量少，精子密度＜2000万/ml，精液量少或增多，精子活力差；神疲乏力，气短懒言；纳呆食少，形体消瘦；大便稀薄或溏。舌淡苔白滑或胖，脉沉弱。
治法：健脾养胃，补血生精
4.湿热下注，灼伤精液型
临床表现：精子量少，密度低于2000万/ml，死精多，精液内有脓细胞、红细胞、白细胞等，或见精液色黄量少、不液化；睾丸及会阴部胀痛不适；射精疼痛或灼热感；口苦粘腻不爽，渴不欲饮；面红耳赤，心烦易怒。舌质红苔黄腻，脉滑数。
治法：清利湿热，护养精泉
5.痰浊凝滞，涩精难出型
临床表现：精子量少于2000万/ml，可见精液量少粘稠或不液化；痰涎稠粘；少腹疼痛，或睾丸肿硬疼痛；痰盛体质，形体肥胖；咳而多痰；面色萎黄，神疲困倦。舌红苔白腻，脉沉滑或沉缓。
治法：健脾化痰，益气行精
6.瘀血阻滞，精路不畅型
临床表现：精子量少，射精不畅；射精时会阴部及尿道胀疼；心烦易怒，胁助胀疼；下腹两侧坠痛；口唇色黯或发紫；精索静脉曲张。舌质暗红或有瘀斑瘀点，脉弦或涩。
治法：活血化瘀，疏通精络，兼以补肾填精。
二、无精子症
无精子症是指精液中没有精子，确切地说，应当是连续三次离心沉淀精液中找不到精子，称为无精子症，是男性不育症中一种较为常见的原因，也是男性病中最难治疗、治疗疗程较长的一种病症。无精子症也是一个微观诊断名称，是通过精液检查得知的结果，中医古籍中对此没有专门的记载。无精子症的概念应当与无精症区别，后者是指射精时没有精液射出。
无精子症可分为梗阻型和非梗阻型两类，梗阻型是由于输精管道阻塞因起，使精子无法排出体外。常见的原因为先天性输精管道缺失，及感染引起的输精管、附睾管阻塞。非梗阻型是因睾丸生精功能障碍，无法产生精子所致。常见的病因有克氏综合症，隐睾，损伤等。
中医一般称无精子症为“无子”、“不育”，并认为其病因有肾阴肾阳均虚及脉络瘀阻。若素体虚弱，先天之气不足，天癸不充，兼及肝、脾、气血不足，或血瘀 、痰阻，均可使精子无法产生或无法排出。治疗时亦偏重于补肾填精，活血化瘀。其治疗效果较西医运用激素反弹疗法为好。
【病因病机】参见少精子症的病因病机。
【辩证施治】参见少精子症的辩证施治。
(附)中医外治奇术：
一、敷贴法
1.取五味子适量，捣烂以面粉调拌，然后涂于橡皮膏上，贴于涌泉、关元等穴位。本方补肾生精，滋阴益髓，适用于无精子性不育。
2.五养膏〓生地、熟地、天冬、麦冬、附子、肉桂、远志、牛膝、肉苁蓉、、肉蔻仁、杏仁、木鳖仁、菟丝子、蛇床子、鹿角各6，用麻油熬，黄丹收，松香调匀，槐柳枝搅匀，下雄黄、硫黄、赤石脂、龙骨、朱砂、沉香、木香各9g，黄蜡9g。用此膏贴关元穴部。本方能温补肾阳，益气生精。适用于精子性不育。
二、敷脐法取炒杜仲、炒补骨脂各20g，上药共为细末，过筛。取药末适量，水调膏，纱布包裹，敷于补阙穴。本方功可益肾生精，健脾补气。适用于无精性不育。
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是指精液中精子数目减少，密度低。正常情况下，人类1ml精液中应含有精子个数为60-150×109，一次射精量为2-6ml，每次射精约排出精子1.2-1.5亿以上。精子密度与两次射精间隔时间的长短有关。一般认为检查前禁欲5天，精子密度低于60×109/L者，受孕能力降低；低于20×109/L时，受孕机会很少。因此，把精子数正常标准的最低值定为20×109/L ，一次射精总数为1亿；低于这个数值即为少精子症，表示生育力低下。实际上少精子症是实验室的结果，可以作为一种微观诊断，是一个综合症，中医没有相应的病名，但古籍记载的“少精”或“精少”，微观上应包含少精子症。
【病因病机】
①先天禀赋不足，如隐睾、性染色体畸变等，肾精不足，生精减少。
②肾气不足，精气衰少：素体肾虚，或房劳过度，频繁施泻，损伤肾气，耗伤肾精，或过服补阴补阳药物，或大病久病之后损伤肾之阴阳，则精气衰少。
③脾胃虚弱，化源不足：思虑伤脾，或饮食不节，损伤脾胃，不能受纳腐熟水谷，水谷精微不得运化，先天肾精失其充养，化源不足，故生精减少。
④湿热下注，灼伤肾精：素喜辛辣，或偏嗜饮酒，湿热内蕴，或外感湿毒，下注精泉，灼伤肾精，生精减少。
⑤痰浊凝滞，涩精难出：素体肥胖，痰湿壅盛，或过食肥甘厚腻，痰湿内生，凝滞精窍，涩精难出，故精子量少。
⑥瘀血阻滞，精路不畅：血瘀体质，或他病导致血淤，阻滞经络，肾脉不畅，则肾精失养，生精量少，若瘀血阻滞精路，排精不畅，亦可造成精子量少。总之，少精子症的病因病机不外肾虚和邪实，肾虚是生精减少；邪实则为湿热灼伤肾精或痰浊、瘀血阻滞精路、精路不畅，导致精子量少。
【辨证施治】
1.肾阳不足，精气衰少型
临床表现：精子量少，精液清稀而冷，或夹有粘冻样稠块；性欲低下；畏寒肢冷，腰膝酸软；面色晃白，精神萎靡。舌淡苔白，脉沉细无力。
治法：补肾助阳，益气填精
2.肾阴不足，精气衰少型临床表现：精子量少而稠或精液不液化； 性欲正常或亢进，阳事易兴或见早泄；头晕目眩，失眠健忘；五心烦热，口干咽燥；发脱齿落。舌红苔少，脉细数。治法：滋阴填精，补肾益气
3.脾胃虚弱，化源不足型临床表现：精子量少，精子密度＜2000万/ml，精液量少或增多，精子活力差；神疲乏力，气短懒言；纳呆食少，形体消瘦；大便稀薄或溏。舌淡苔白滑或胖，脉沉弱。
治法：健脾养胃，补血生精
4.湿热下注，灼伤精液型
临床表现：精子量少，密度低于2000万/ml，死精多，精液内有脓细胞、红细胞、白细胞等，或见精液色黄量少、不液化；睾丸及会阴部胀痛不适；射精疼痛或灼热感；口苦粘腻不爽，渴不欲饮；面红耳赤，心烦易怒。舌质红苔黄腻，脉滑数。
治法：清利湿热，护养精泉
5.痰浊凝滞，涩精难出型
临床表现：精子量少于2000万/ml，可见精液量少粘稠或不液化；痰涎稠粘；少腹疼痛，或睾丸肿硬疼痛；痰盛体质，形体肥胖；咳而多痰；面色萎黄，神疲困倦。舌红苔白腻，脉沉滑或沉缓。
治法：健脾化痰，益气行精
6.瘀血阻滞，精路不畅型
临床表现：精子量少，射精不畅；射精时会阴部及尿道胀疼；心烦易怒，胁助胀疼；下腹两侧坠痛；口唇色黯或发紫；精索静脉曲张。舌质暗红或有瘀斑瘀点，脉弦或涩。
治法：活血化瘀，疏通精络，兼以补肾填精。
二、无精子症
无精子症是指精液中没有精子，确切地说，应当是连续三次离心沉淀精液中找不到精子，称为无精子症，是男性不育症中一种较为常见的原因，也是男性病中最难治疗、治疗疗程较长的一种病症。无精子症也是一个微观诊断名称，是通过精液检查得知的结果，中医古籍中对此没有专门的记载。无精子症的概念应当与无精症区别，后者是指射精时没有精液射出。
无精子症可分为梗阻型和非梗阻型两类，梗阻型是由于输精管道阻塞因起，使精子无法排出体外。常见的原因为先天性输精管道缺失，及感染引起的输精管、附睾管阻塞。非梗阻型是因睾丸生精功能障碍，无法产生精子所致。常见的病因有克氏综合症，隐睾，损伤等。
中医一般称无精子症为“无子”、“不育”，并认为其病因有肾阴肾阳均虚及脉络瘀阻。若素体虚弱，先天之气不足，天癸不充，兼及肝、脾、气血不足，或血瘀 、痰阻，均可使精子无法产生或无法排出。治疗时亦偏重于补肾填精，活血化瘀。其治疗效果较西医运用激素反弹疗法为好。
【病因病机】参见少精子症的病因病机。
【辩证施治】参见少精子症的辩证施治。
(附)中医外治奇术：
一、敷贴法
1.取五味子适量，捣烂以面粉调拌，然后涂于橡皮膏上，贴于涌泉、关元等穴位。本方补肾生精，滋阴益髓，适用于无精子性不育。
2.五养膏〓生地、熟地、天冬、麦冬、附子、肉桂、远志、牛膝、肉苁蓉、、肉蔻仁、杏仁、木鳖仁、菟丝子、蛇床子、鹿角各6，用麻油熬，黄丹收，松香调匀，槐柳枝搅匀，下雄黄、硫黄、赤石脂、龙骨、朱砂、沉香、木香各9g，黄蜡9g。用此膏贴关元穴部。本方能温补肾阳，益气生精。适用于精子性不育。
二、敷脐法取炒杜仲、炒补骨脂各20g，上药共为细末，过筛。取药末适量，水调膏，纱布包裹，敷于补阙穴。本方功可益肾生精，健脾补气。适用于无精性不育。
【温馨提示】美信医院采用专利技术药物+个性化治疗及综合激活疗法是国内首创,主要治疗输卵管堵塞、积水、梗阻、不通、扭曲，多囊卵巢等妇科疾病引起的女性不孕症.另外治疗男性无精症,少精症,死精症,弱精症及前列腺炎等疾病引起的男性不育.美信医院全新的科学分类,创新的科技手段,先进的医疗技术,挑战传统的疗法方药.美信努力打造中国不孕不育第一品牌,使百年老字号彰显辉煌,郑州美信医院是你"康复圆梦的终点站"!
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本文章由郑州美信于2012-1-16 9:30:02发表在“男性不育”分类下。
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